TARIEVEN en VERGOEDING
KOSTEN VAN BEHANDELING: VERZEKERDE EN ONVERZEKERDE ZORG (vergoede en onvergoede zorg)
Om voor vergoeding van de behandeling in aanmerking te komen moeten de psychische problemen voldoen aan de criteria voor een psychische stoornis. Tevens is verwijzing door uw huisarts een vereiste. Als aan deze voorwaarden is voldaan wordt de behandeling vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering.
De overheid heeft bepaald dat niet alle geleverde zorg wordt vergoed. Zo wordt zorg bij relatieproblemen, werkproblemen of aanpassingsproblemen (als er na een indringende gebeurtenis tijdelijk psychische klachten ontstaan) niet langer vergoed. Mogelijk kunnen deze kosten worden vergoed vanuit een Aanvullende Verzekering. Voor zowel verzekerde als onverzekerde zorg heeft de overheid tarieven vastgesteld, zie de Prijslijst.
CONTRACTEN MET VERZEKERAARS
Ik heb in 2023 contracten met de volgende verzekeraars: Zilveren Kruis Zorgverzekeringen, mede voor het label Pro life Zorgverzekeringen, en volmacht One Underwriting Health B.V.; De Friesland Zorgverzekeraar; Interpolis Zorgverzekeringen; FBTO Zorgverzekeringen; DSW Zorgverzekeraar; in Twente Zorgverzekeraar; Stad Holland Zorgverzekeraar, SZVK; Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid; AZVZ; Eno Zorgverzekeraar (labels: Salland Zorgverzekeringen, HollandZorg, ZorgDirect); ONVZ Ziektekostenverzekeraar (labels: VvAA zorgverzekering, PNOzorg, Jaaah zorgverzekering); ASR Ziektekosten-verzekeringen (labels De Amersfoortse Verzekeringen, Ditzo zorg-verzekering)
Als er een contract is met uw verzekeraar zal de declaratie van de behandelkosten (voor verzekerde zorg) rechtstreeks bij uw verzekeraar worden ingediend. U dient rekening te houden met het (wettelijk verplichte) eigen risico. Ik zal u bij inschrijving bij mijn praktijk om uw verzekeringspasje vragen, wilt u dit bij het eerste consult s.v.p. meebrengen.
Als er geen contract is met uw verzekeraar ontvangt u na afsluiting van de behandeling een factuur die u volgens de betalingsvoorwaarden dient te voldoen. U kunt vervolgens de nota indienen bij uw verzekeraar. Ook hier moet u rekening houden met het (wettelijk verplichte) eigen risico. Afhankelijk van uw polis (natura of restitutie) en uw verzekeraar wordt 60 à 80% (natura) tot 100% (restitutie) vergoed. Zie hiervoor uw polisvoorwaarden, of informeer bij uw verzekeraar.
ONVERZEKERDE (onvergoede) ZORG
Als er geen verwijzing is door uw huisarts, de klachten niet ernstig genoeg zijn om te voldoen aan een stoornis, of de problemen betreffen relatieproblemen, werkproblemen of aanpassingsproblemen, dan vindt er geen vergoeding plaats vanuit het basispakket en komen de kosten voor eigen rekening. Aan het eind van de maand ontvangt u een factuur voor de sessies van die maand, u dient deze nota volgens mijn betalingsvoorwaarden binnen 15 dagen te voldoen. Voor tarieven verwijs ik naar de Prijslijst.
PRIJSLIJST
EERSTELIJNS PSYCHOLOGISCHE ZORG / GENERALISTISCHE BASIS GGZ
ingaande 1 januari 2023
Vanaf 2022 geldt in de Geestelijke Gezondheidszorg het Zorgprestatiemodel. Behandeling van een psychische stoornis valt binnen de basisverzekering. De door de NZa (Nederlandse Zorgautoriteit) vastgestelde tarieven zijn afhankelijk van het type consult (behandeling of diagnostiek) en de lengte van het consult. In mijn praktijk maak ik standaard afspraken van 45 minuten (consult behandeling). Het eerste en mogelijk ook tweede consult, waarin wordt bekeken welke zorg nodig is, wordt als consult diagnostiek 60 minuten in rekening gebracht. Diagnostiek valt onder vergoede zorg.
Vergoede zorg
- Consult diagnostiek 60 minuten, prestatiecode CO0562: € 170,81
- Consult behandeling 45 minuten, prestatiecode CO0497: € 126,49
Niet-vergoede zorg
- Niet-basispakketzorg (consult 45 minuten), prestatiecode OV0012: € 122,53
Kosten Niet-Nagekomen Afspraak NNA: € 63,25 (niet declarabel)
Als de kosten door uw ziektekostenverzekeraar worden vergoed, zal eerst uw (verplichte) eigen risico in rekening worden gebracht.
BETALINGSREGELS
Aan u verstrekte nota’s dienen te worden voldaan binnen 15 dagen na uitschrijven van de declaratie. Indien het verschuldigde bedrag niet binnen de betalingstermijn is voldaan wordt een herinnering verstuurd. Bij de tweede (= laatste) herinnering worden administratiekosten in rekening gebracht.
Op mijn nota’s zijn van toepassing de NIP-Algemene Betalingsvoorwaarden, zoals gedeponeerd bij de griffie van de Arrondissementsrechtbank te Amsterdam, onder nummer 117/2000. Een afschrift van deze voorwaarden wordt u op aanvraag ter beschikking gesteld.
ANNULERINGSREGELS
Voor een therapiegesprek wordt 45 minuten uitgetrokken. Deze tijd wordt voor u gereserveerd. Mocht u te laat komen dan staat u dus minder tijd ter beschikking. Als u verhinderd bent dient u zich minimaal 24 uur van tevoren af te melden; aan tijdige annulering zijn geen kosten verbonden. Bij absentie zonder berichtgeving en bij annulering minder dan 24 uur tevoren wordt u de helft van het tarief in rekening gebracht, ongeacht de reden van verhindering. Kosten voor een niet-nagekomen afspraak kunnen niet worden gedeclareerd bij de verzekeraar.